Nevralgia al trigemino: il trattamento con termorizotomia

La terapia farmacologica, che è la prima scelta per trattare la nevralgia trigeminale nelle persone con sclerosi multipla, può tuttavia determinare alcuni effetti collaterali importanti, che si fanno sentire maggiormente nelle persone con difficoltà motorie, della deambulazione e con alcuni disturbi cognitivi come per esempio la memoria.  

In queste persone le tecniche chirurgiche percutanee, e in particolare la termorizotomia possono rappresentare una valida soluzione.

Cosa è 

La termorizotomia è una tecnica che permette di eseguire selettivamente una lesione nelle branche del trigemino interessate e pertanto di modulare la lesione nervosa. È eseguibile con un ricovero ospedaliero di poche ore. Risulta meno invasiva rispetto da altre tecniche e più precisa, poiché si basa su un monitoraggio neurologico e radiologico durante l’esecuzione.

Per ottenere un adeguato sollievo dal dolore della nevralgia al trigemino e una sospensione completa della terapia farmacologica è sufficiente ottenere solo una ipoalgesia del viso, cioè una riduzione della sensibilità al dolore, lasciando intatta la sensibilità cutanea. Questo è un aspetto fondamentale della procedura che scongiura il rischio di “anestesia “dolorosa” e di possibili disturbi motori.

Dopo la procedura la persona viene risvegliata per la fase di stimolazione e la verifica del corretto posizionamento dell’elettrodo, a cui segue la neurolesione e la verifica del livello di ipoalgesia ottenuta.

Successivamente è possibile sospendere la terapia farmacologica per il controllo del dolore trigeminale progressivamente entro 15-30 giorni, la durata del trattamento è di 2-5 anni e può essere ripetuta più volte alla ripresa del dolore.

Bibliografia

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